23° Raduno Biturbo
Club Italia
Selvino e San
Pellegrino Terme 9 e 10 Giugno 2007
M O D
U L O D’ I S C R I Z I O N E
Pilota (Nome e Cognome)
...................................................................................................
Indirizzo
.................................................................................................................................
Co-Pilota (Nome e
Cognome
)...............................................................................................
Vettura
:..........................................Targa..............................................
.Anno : ..................
Il sottoscritto, in qualità di Pilota come sopra indicato, desidera
partecipare al 23° Raduno Biturbo Club Italia con la
propria vettura. Con la presente domanda d’iscrizione
dichiara contestualmente di accettare il regolamento
della manifestazione, che NON ha carattere agonistico, e
di sollevare gli organizzatori da ogni e qualsiasi
responsabilità per eventi collegati o collegabili alla
mia partecipazione al Raduno. Dichiara che il mezzo
utilizzato per la partecipazione è in regola con il
codice della strada e coperto da assicurazione RC di
legge. La partecipazione prevede la formula indicata
(barrare la casella interessata)
WEEKEND
COMPLETO
(Ospitalità completa per due persone da Sabato, 9 Giugno
2007 ore 9.00, fino a Domenica, 10 Giugno 2007, ore
15.30 circa, quindi una notte in camera doppia presso
l’Hotel Ristorante Elvezia , pranzo e cena del Sabato,
pranzo della Domenica, road-book, visite attività come
da programma).
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WE1: |
Pilota da solo |
Euro |
170 |
|
WE 2: |
Equipaggio di due persone |
Euro |
290 |
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WE 3: |
Ogni altro accompagnatore |
Euro |
120 |
WEEKEND
COMPLETO RESIDENTI
(senza pernottamento)
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WER1: |
Pilota da solo |
Euro |
125 |
|
WER2: |
Equipaggio di due persone |
Euro |
240 |
|
WER3: |
Ogni altro accompagnatore |
Euro |
115 |
SOLO
SABATO
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SA 1: |
Pilota da solo |
Euro |
100 |
|
SA 2: |
Equipaggio di due persone |
Euro |
170 |
|
SA 3: |
Ogni altro accompagnatore |
Euro |
70 |
SOLO
SABATO (senza cena)
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SAS1: |
Pilota da solo |
Euro |
70 |
|
SAS2: |
Equipaggio di due persone |
Euro |
110 |
|
SAS3: |
Ogni altro accompagnatore |
Euro |
40 |
SOLO
DOMENICA
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DO 1: |
Pilota da solo |
Euro |
60 |
|
DO 2: |
Equipaggio di due persone |
Euro |
100 |
|
DO 3: |
Ogni altro accompagnatore |
Euro |
40 |
Data ………………………
Firma del Pilota
…………………………………………….
Inviare il modulo compilato e la ricevuta di pagamento
via
fax
o e-mail entro e non oltre il 31 Maggio 2007 alla
segreteria dell’organizzazione al n. 011 726024. Il
vesamento dell’ importo va effettuato tramite bonifico
bancario BancoPosta ABI 07601 CAB
01000
n. conto 62426945, oppure
su c/c postale n° 62426945
beneficiario: Biturbo Club Italia Via Sostegno 8 - 10146
Torino, specificando nella causale 23° Raduno B.C.I.
Bergamo 2007.
Socio B.C.I. Organizzatore: Rossano Carrara cell. 392
2762211
Segreteria Biturbo Club Italia 011 726024 cell.
333 4927946
Biturbo Club Italia - Sede Legale
e Amministrativa: Via Sostegno, 8 - 10146 Torino - Tel./
Fax 011.726024 Cell 333.4927946 |